| 一级公路建设项目 | 合同段名称及编号：01标段 |
| 项目法人：建设办公室 | 设计单位：××设计院 |
| 施工单位：×××建设有限公司 | 监理单位：××监理有限责任公司 |
| 本合同段主要工程量： 路基挖方××m3；路基填方××m3；软基处理××m3；路面垫层××m2；路面底基层××m2；路面基层××m2；路面面层××m2；涵洞××道。 |
| 本合同段价款 | 原合同 | ××元 | 实际 | ××元 |
| 本合同段工期 | 原合同 | 2009年×月×日-2010年×月×日 | 实际 | 2009年×月×日-2010年×月×日 |
| 对工程质量、合同执行情况的评价、遗留问题、缺陷的处理意见及有关决定（内容较多时，可用附件） 工程质量优良，执行合同较好。 缺陷责任期内如发生质量问题，需无条件修复。 |
施工单位法人代表或授权人（签字） 单位盖章 年 月 日 |
合同段监理单位法人代表或授权人（签字） 单位盖章 年 月 日 |
设计单位法人代表或授权人（签字） 单位盖章 年 月 日 |
项目法人代表或授权人（签字） 单位盖章 年 月 日 |